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以药养医的历史发展

作者:admin 日期:2019-08-21 13:41

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  20世纪50年代,在经济十分困难的情况下,为了维持公立医院生存发展,国家明确公立医院可以将药品加价15%后向群众提供。 1981年3月,为扭转卫生机构不善于经营▯?核算的局面,卫生部下发了《医院经济管理暂行办法》和《关于加强卫生机构经济管理的意见》,在此基础上,1985年中国正式启动医疗改革,核心思想是放权让利,扩大医院自主权。以“只给政策不给钱”为主导思想▯,和以“建设靠国”家,吃饭靠自己”为主要精神的第一次医改,在刺激医院创收▯▯▯,弥补收入不足的同时▯▯▯,也影响了医疗机构公益性的发挥,酿成▯▯▯“看病问题”突出,群众反映强烈的后患。

  这一时期,医药代表出现▯▯▯,他们成为医药企业与医生之间的重要纽带角色。在这个逐步推高药品价格的利益链条中,药品零售价格的40%~60%留在了医生和医药代表环节。药价的虚高也随之出现。

  2005年国务院发展研究中心发布的医改研究报告称▯▯,中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的▯,这份报告让2005年成为新一轮医疗体制改革的起点。

  2006年9月,成立了由11个有关部委组成的医改协调小组,国家发!改委▯▯▯“主任和卫生部部长共同出任组长▯,新一轮▯▯▯”的医改正式启动▯▯。2009年▯,卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》。指导意见指出▯▯,试点要坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位,实行。政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,推进体制机制创新,调动医务人员积极性▯▯▯,提高公立医院运行效率▯▯▯,努力让群众看好病,切实缓解群众看病贵、看病难问题。

  2009年10月,发改委出台《国家基本药物零售指导价格表》控制基本▯▯▯。药物价格▯▯。

  2010年9月安徽省首次按照新的模式集中采购时▯▯▯,由于让中标企;业自选配送商,导致配送企业过多,市场分散成本增加配送滞后▯▯▯,后来不得不重新调整。

  2011年10月20日,北京启动,解决▯▯▯“以药养医”现状的大医院改革▯▯,拟推出一系列具体政策,包括在各医▯“院减少药品数量,适度提高市民医药费中诊疗价格所占比重,并试点进行医院药房“托管”的举措▯▯,以此切断▯▯▯“以药养医”。

  2011年11月21日,国家发改委副主任兼国务院医改办主任孙志刚表示,国家基本药物制度正在酝酿完善▯▯▯,安徽模式,的一些做法经完善后▯▯▯,可能向更大范围推广▯▯。据消息人士透露▯▯▯,基层用药应可得到更大自主权▯;另一方面,基本药物集中招标采“购的安徽基药采购模式中,借鉴国外的“双信封”制度有可能稍作改动,移植到大医院的药品招标采购中▯▯▯。

  2012年1月,卫生部部长”陈竺表示▯▯,▯▯▯“十二五”医改需要突破:八个关键问题,取消以药补医是其中之一▯▯▯。陈竺在2012年全国卫生工作会议上,为取消“以药补医”列出时间表▯:2012年先行在300个县试点推开,力争2013年在县级医:院普遍推行,2015年在所有公立医院全面推开。

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