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这 10 个护理安全案例看完的护士都收藏了!

作者:admin 日期:2019-06-24 15:28

  希望以下 10 个案例对你的工作有所启发,如本文对你有帮助,欢迎转发给身边的小伙伴,一起学习▯▯▯、讨论。

  接下来:一个月,有实习生初入医院▯▯▯,她们从未接触过临床,接下来每走一步路▯▯、一句话▯、一次操作、一个记录▯,都需要带教老师更加留心▯▯。

  分享下面这 10 个临床护理安全案例▯▯▯,希望能给大家的临床护理工作带来一点警示▯。

  一位手术后病人死于心脏病突发。医生很纳闷▯▯▯:不记得病人有心脏病呀▯▯。医生每天查房时都要看一下体温单上的生命体征,再次检查病历▯,发现心电图提示「心动过缓」,而在体温单上脉搏记录每天每次都是 80 次/分左右。

  不敢说护士有什么责任,但据说▯,有很多护士每天在测量病人体温时并不测病人的脉搏▯▯▯,只是靠目测病人的状态来估计脉搏的次数▯▯。这样的护士出事故是必然的▯▯,不出事故才是偶然的▯。

  护士为一位「高热待查」的病人测体温,T:39℃,护士又查脉搏,P▯▯:80 次/分。护士警觉了▯▯▯:为什么体温那么高▯▯,脉搏却那么慢呢?有问题▯▯▯,会不会是伤寒?

  因为在正常情况下,体温升高 1℃,脉搏应该增加 10 次左右呀。护士赶紧对病人说▯▯▯:撩开你的衣服看看——发现胸部有疹子▯▯。

  护士找到医生,医生采纳了护士的意见▯▯,做了相关检查,确诊为「伤寒」▯,转入传染病医院治疗。

  一女性病人,发热待查▯▯,体温最高可达 39℃ 以上▯▯,一般状况较好。查遍了相关项目,就是找不到发热的原因,医生很挠头,反复会诊▯▯。某日,一位护士休假结束上班,听说了这样的病人,心里起疑▯▯,试体温时在旁边守▯▯,着▯,结果体温 39.3℃。

  过了一会儿,护士换了一个体温计再次试体温,体温变成了 38.5℃。护士要求病人换个腋窝再试一下,结果▯▯:体温正常。

  后来经病人身边的其他患者透露,原来病人在试体温前先用热水▯▯▯?袋加热腋窝后再试体温,使体温一直居高不下▯▯。

  一个高血压脑出血的病人,住在单间病房▯▯▯,住院已近一月,基本情况稳定,但家属要求上特护。一天晚上▯▯▯,家属要求测量一下血压。护士说,血压是按医嘱测量的▯▯,现在不需要测。家属很不满意,但也没说什么▯▯▯。

  过了一会,护士接到了一个电话▯▯▯,出去了一会,让值大班的护士帮忙看一下。凑巧,来了一个病人▯,护士又走开了▯,就这一会的功夫▯▯,病人昏迷了,再次出血,尽管经过全力抢救,病人的生命算是保住了▯▯▯,但一场医疗纠纷在所难免。

  一位中年晚期胃癌行「开关术」,回到病房已经中午。手术医生吃饭去了,病人家属也吃饭去了。值班护士在护理站坐着,实习护士主动去给病人量血压,回来和护士老师说:病人血压有点低。值班护士「唔」了一声,坐着没动▯▯▯。

  当时”值班医生也在护理站坐着▯▯▯,值班护士没有向医生反映病情,也没有人再去看病人。不久,病人死了。判定护:士有责任,结果护士做了经济赔偿。

  在同一个病房住”着两位年轻的女病人。其中一位女病人的床位靠近窗户,阳光照射进来,床上很热,她和另一位女病人开玩笑:咱俩换床吧。好吧▯▯▯。两个人换了过来▯。两位女性病人同时需要输血▯▯▯,分别是 O 型血和 B 型血。

  护士推着治疗车来了,车上放着两袋血,一袋是 O 型血▯,一袋是 B 型血。护士按印象中的病人应该住的床位,麻利地为两位病人输上了血。不一会儿,一位女病人喊到:我腰疼的”厉害。

  有一位病人▯,在住院期间进行了输血治疗。出院后,检查出了「丙肝」▯▯,就来追究医院的责任。结果▯,临时医嘱单出了问题:血库记载▯,病人输血 6 次▯,而医嘱单医嘱 8 次。

  据回忆,病人确实只输了 6 次”血,另外 2 次因为没有血而没输成。医生有没有及时标上「DC」。但是▯▯▯,8 次医嘱都盖章了▯,是怎么回事呢▯?本来,血没输成▯▯,护士并没盖章▯▯。

  后来经查,护士在整理出院病历时,发现有两处医嘱没盖章,护士手一勤,把章补上了。结果认定:输血 8 次——丙肝是另外两次不规范输血所▯▯▯!致。

  夜班很忙▯,一护士在病人的脚上打上甘露醇▯▯▯,期间也“没巡视,到拔针时,病人的注射部位都肿了,甘露醇都输在血?管外,也没处理。

  到第二天,病人的脚又红又肿又痒,上白班的护士马上用 50% 的硫酸镁持续湿敷,一直敷了 3 天,才消肿,没导致坏死。

  记住▯▯:如果忙得实在顾不上巡视▯,可在输液时对病人及其家属说:输液处千万不能肿,否则会坏死▯▯▯。如此,若输液处有渗漏▯▯▯,病人家属就会跑来告诉、你:肿了▯!记住:你一个人忙不过来时,务必要有劳家属代观察▯。

  提醒:特殊药物输注过程加强观察,并向患者及家属作必要的宣教以协助观察,同时合理安排好手头工作,定时巡视。

  有一位年过花甲的男性病人▯▯▯,到某家医院看病。医嘱▯▯▯:青霉素皮试▯▯。护士按操作规程配置了皮试液并做了皮试▯▯,结果「阴性」。按医嘱为病人静点青霉素▯▯▯。扎上针不一会儿,病人感觉心慌▯▯、呼吸费劲▯▯,护士赶紧叫来了医生,医生诊断:心脏问题▯▯。

  急检心电,测量血压,并立即给予药物治疗。结果无▯。效死亡▯▯▯。家属不能接受这一事实,申请医疗鉴定,专家讨论认定病人死于「青霉素过敏」▯▯。并认为,护士操作无误,但医生、护士对病人的病情估计不足▯▯,诊断有误是病!人死亡的原因▯▯▯。

  在青霉素过敏试验结果阴性的人群当中,仍然有 7% 的人有发生过敏性休克的可能。假如当时就确定是青霉素过敏并按青霉素过敏实施抢救▯▯,病人有可能免于死亡▯▯▯。

  提醒:药物过敏试验阴性者输液过程也应加强观察▯▯▯,首次输液速度应先调慢,观察一段时间无反应再调整速度▯▯。

  一位个体医生,用挺便宜的价格买了一批「先锋霉素 5 号」▯。一天▯▯,他病了,他躺在自”己诊所的诊察床上,自己为自己静点他自己诊所的刚买的「先锋霉素 5 号」。

  不一会儿他夫人从里屋出来,发现丈夫静静地躺在床上没动静▯,走近一看:死了。结果:个体医生买进的安瓿内实际装的是「青霉素」,而标签却是「先锋霉素 5 号」。

  护士有执业证不假,但是,当不知道药物的确切来源时,千万不要随便为别人注射药物▯▯▯,出事就糟糕了。保护自己是最重要的。

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