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医疗责任保险事故和保险人体伤残 可做保险司法鉴定

作者:admin 日期:2019-05-14 08:42

  长期以来▯▯▯,我国的医疗责任保险事故由医疗事故鉴定委员会进行鉴定,保险人体伤残由法医鉴定机构进行鉴定▯,这已是保险行业多年的共识和习惯做法。但笔者认为:这种习惯做法有些是欠妥的▯▯,对医疗责任保险事故和保险人体伤残应由保险公估公司进行鉴定▯,这完全符合我国有关法律的规定,理由如下:

  凡与保险相关的纠纷应优先适用《保险法》,因此医疗责任保险事故的鉴定和保险人体伤残的鉴定,首先应从《保险法》中寻找相关的法律依据。

  《保险法》第49条规定▯▯▯“保险人▯▯▯、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的▯▯▯、合理的费用,由保险人承担。”这就依法解决了医疗责任保险事故鉴定费和保险人体伤残鉴定费由谁承担的问题。

  《保险法》第123条规定“保险人和被保险人均可聘请依法设立的独立的、评估机构或者具有法定资格的专家▯▯▯,对保险事故进行评估!和鉴定。▯”据此可以“判断▯▯,只要是依法设立的独立的鉴定机构就可对医疗责任保险事故和保险人体伤残进行鉴定▯▯。

  《保险公估机构管理规定》第2条规定“保险公估机构是经中国保监会批准设立的▯▯▯,接受保险当事人委托▯▯▯,专门从事保险标的的评估、勘验、鉴定、估损、理算等业务的单位▯。”因此,保险公估公司是具有独立法人资格的保险鉴定机构▯▯,是大家共认的完全独立的第三方“保险裁判”▯。

  大家习惯认为▯▯:保险公估公司!经营的是狭义的财产保险的评估与鉴定,不包括责任保险和人身保险,这是大家认识上的误区和盲点。任何一种保险都有保险标的▯▯▯,医疗责任保险的保险标的就是医疗机构依法应承担的民事赔偿责任▯,人身保险的保险标的就是人的。寿命或身体,这完全在保”险公估公司的业务范围之内,第三者责任保险的人体伤残也在保险公估公司的业▯、务范围?之内▯▯▯,因此保险公估公司鉴定医疗责任保险事故和保险人体伤残符合《保险法》第123条之规定。

  保;险涉及的人体伤残标准有:1.交通事故人体伤残共十级▯▯,意外伤害保险规定的残疾共有七级;2.人寿保险规定的高度残疾,如瘫痪等。而法医学规定的伤残标准与保险人体伤残标准存在明显的不同,法医学规定的人身伤害分为微伤、轻伤、重伤▯▯。由于我国长期以来没有专业的保”险鉴定机构▯▯▯,由法医鉴定机构或医疗机构的医生采用法医学的伤残标准鉴定保险人体伤残的做法一直沿续至今,但随着我国法律规章制度的建全▯,这种习惯做:法是欠妥的▯▯▯,甚至可以说是不正确的,保险人体伤残应由专业的保险鉴定机构来完成▯▯。但交通事故造成的保险人体伤残的鉴定法医鉴定机构和保险公估公司均可鉴定,存在鉴定业务的交叉问题。

  四▯、保险公估公司进入司法鉴定领域后,医疗责任事故鉴定和保险人体伤残鉴定完全符合三大诉讼法和《全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定》

  我国三大诉讼法《行政诉讼法》、《刑事诉讼法》和《民事诉讼法》规定:在诉讼中涉及的专门性问题需要鉴定的,应当交由法定鉴定机构鉴定,鉴定结论经法庭审查属实作为定案的依据▯。《全国人大常委会关于司:法鉴定管理问题的决定》规定,经过省级人民政府司法行政部门登记和公告的鉴定机构和鉴定人在全国范围内面向社会从事司法鉴定业务。因此,保险公估公司经过省级人民政府司法行政部门登记和公告后即进入了司法鉴定领域,就可以对医疗责任保险事故和保险人体伤残进行保险司法鉴定。司法鉴定结论被誉为“证据之王”,其法律效力高于非司法鉴定机构作出的鉴定结论。

  五、郑州;神舟保险公估有限公司全国首家取得保险司法鉴定执业资格▯▯▯,已对多起医疗责任保险事故和保险人体伤残进行了保险司法鉴定

  郑州神舟保险公估▯▯、有限公司取得了河南省司法厅颁发的《司法鉴定许可证》,现有15名保险司法鉴定人▯▯,河南省司法厅已通过向社会进行了公告。

  该公司已对多起医疗责任保险事故和保险人体伤残进行了保险司法鉴定▯,部分案件已成功拒赔,鉴定结果被保险当事人双方接受,公正地维护了当事人的合法利益▯。

  另外▯,由于医疗责任保险事故的鉴定绕开了医疗事故鉴定委员会,受到了医疗机构的欢迎,促进了该险种的快速发展▯▯。 (秦立生)

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