新闻中心/ NEWS
品牌文化/ BRAND CULTURE









您现在的位置:现金彩票 > 媒体报道 >

急求中医门诊病历范文一份(内容完整版)

作者:admin 日期:2019-05-06 11:46

  高血压▯,糖尿病,脑血管疾病一类的内科病历,内容包括主诉▯▯▯,病史,既往史▯▯,体格检查,实验室检查,辨证分析▯,中医诊断,西医诊断,治法,方药,医嘱!谢谢各位大虾了急▯!!.▯▯..

  高血压▯▯,糖尿病,脑血管疾病一类的内科病历,内容包括主诉,病史,既往史,体格检查,实验室检查,辨证分析▯,中医诊断,西医诊断,治法▯,方药▯▯▯,医嘱!谢谢各位大虾了 急!!

  可选中1个或多个下面的关键词,搜索相关资料。也可直接点▯▯▯“搜索资料”搜索整个问题▯。

  现病史▯▯:2周前因下阴不洁出现尿频尿急▯,排尿疼痛▯▯▯,当时休息并自服氟哌酸后好转▯▯▯。2天前因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦▯▯,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊,遂来诊。

  现在症▯:小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛▯▯▯,发热▯▯,畏寒,口苦▯▯▯,排尿▯▯“有灼热感,尿色深黄浑浊▯。来源▯▯▯:考试大

  整体情况:神志清▯▯,精神可,发热貌,体态正常,语言清晰,无异常气味闻及,舌质红▯▯,苔黄腻,脉滑数。

  皮肤黏膜及淋巴结:皮肤及黏膜无黄染▯▯▯,未见斑疹及瘰疬▯,浅表淋巴结未触及肿大。

  头面颈项部:头发光泽,眼、耳、鼻及口腔未见异常。颈项无强直▯,气管居中▯▯,无瘿瘤▯▯。来源▯▯▯:考试大

  胸部:胸廓对称,无畸形;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音▯▯;心尖搏动及心浊音界正常,心率96次/分▯▯▯,律齐▯▯,未闻及杂音。

  腹背部:腹部平软,腹部上输尿管点有压痛▯▯,无反跳痛,未触及包块▯;肝脾未及,胆囊无压痛(墨菲氏征阴性)。双肾区有叩击痛。

  前后二阴及排泄物▯▯▯:前后二阴未检(或未见异常)▯▯,尿液深黄浑浊(或排泄物刻下未见)。

  实验室检查:尿常规示蛋白少量,白细胞++++/Hp,红细胞++/Hp,白细胞管型+/Lp▯。血常规示白细胞12▯.7×109/L,中性粒细胞84%。清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌▯▯,菌落105/ml。

  辨病辨证依据:素有下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱,酿成湿热,膀胱气化失司,水道不利▯,遂发为淋▯▯▯”证▯,故临证可见尿频、尿急▯▯▯、尿痛等淋证见证。湿热蕴结下焦,膀胱气化失司▯▯▯,故见小便短数▯,灼热刺痛,溺色深黄浑浊;腰为肾之府,湿热之邪侵犯于肾,故见腰痛、肾区叩痛;湿热内蕴,邪正相争▯▯▯,故见发热、畏寒▯▯▯、口苦;舌红,苔黄腻,脉滑数▯▯,均系湿热之象。

  1.有尿频尿急尿痛、腰痛、尿液深黄浑浊等泌尿系统症状,有发热、畏寒等全身症状。

  3..实验室检:查:尿常规示蛋?白少量,白细胞++++/Hp,红细胞++/Hp,白细胞管型+/Lp。血常规示白细胞12▯▯.7×109/L,中性粒细胞84%。清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌▯,菌落105/ml。

  半月前受凉后开始咳嗽,呈阵发性,无畏冷发热▯,无咯血及胸痛,伴有少量的白色黏稠痰▯▯▯。曾服止咳糖浆等3天,效果不好。

  既往有10年余慢性咳嗽史,曾诊断为“慢性支气,管炎”,不吸烟。否认肺结▯▯,核病史。

  体格检查▯:BP 128/80mmHg,无呼吸困难,唇不发绀,双肺有散在干性啰音▯▯,未闻及湿啰性啰音,心率90次/min▯▯,律齐,无杂音▯▯▯,腹平软无压痛▯▯▯,肝脾未触及▯▯▯,双下肢无浮肿▯。

  现病史:2周前因下阴不洁出现尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转▯▯▯。2天前因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛▯,腰痛▯,发热,畏寒,口苦▯▯,排尿有灼热感▯▯▯,尿色深黄浑浊▯▯,遂来诊▯▯▯。

  现在症:小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热▯▯,畏寒▯▯,口苦,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊。来源:考试大

  整体情况:神志清,精神可,发热貌,体态正常,语言清晰,无异常气味闻及,舌质红,苔黄腻,脉滑数▯▯▯。

  皮肤黏膜及淋巴结:皮肤及黏膜无黄染,未见斑疹及瘰疬▯▯▯,浅表淋巴结未触及肿大。

  头面“颈项部:头发光泽,眼▯、耳、鼻及口腔未见异常。颈项无强直▯▯,气管居中,无瘿瘤▯▯▯。来源▯:考试大▯?

  胸部:胸廓对称▯▯,无畸形;双肺呼吸音、清晰,未闻及干湿罗音;心尖搏动及心浊音界正常,心率96次/分,律齐,未闻及▯▯▯,杂音。

  腹背部:腹部平软,腹部上输尿管点有压痛▯▯▯,无反跳痛,未触及包块;肝脾未及,胆囊无压痛(墨菲氏征阴性)▯▯▯。双肾区有叩击痛。

  前后二阴及排泄物:前后二阴未检(或未见异常)▯,尿液深黄浑浊(或排泄物刻下未见)▯▯。

  实验室检查:尿常规示蛋白少量▯▯,白细胞++++/Hp,红细胞++/Hp,白细胞管型+/Lp▯▯▯。血常规示白细胞12.7×109/L▯,中性粒细胞84%。清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌▯▯,菌落105/ml。

  辨病辨证依据▯:素有下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱,酿成湿热,膀胱气化失司,水道不利▯▯,遂发为淋证,故临证可见尿频▯▯、尿急、尿痛等淋证见证。湿热蕴结下焦,膀胱气化失司▯▯▯,故见小便短数,灼热刺痛,溺色▯▯▯;深黄浑浊;腰为肾之府,湿热之邪侵犯于肾,故见腰痛、肾区叩痛▯;湿热内蕴,邪正相争,故见发热、畏寒、口苦▯;舌红,苔黄腻▯▯,脉滑数,均系湿热之”象。

  1.有尿频尿急尿痛、腰痛、尿液深黄浑浊等泌尿系统症状▯▯▯,有发热▯▯▯、畏寒等全身症状。

  3..实验室检查:尿常规示蛋白少量,白细胞++++/Hp▯▯▯,红细胞++/Hp▯▯,白细胞管型+/Lp▯▯▯。血常规示“白细胞12.7×109/L,中性粒细胞84%。清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌,菌落105/ml。

  现病史▯▯:2周前因下阴不洁出现尿频尿急,排尿疼痛▯▯,当时休息并自服氟哌酸后好转。2天前因劳累后出现症状加重▯▯,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热▯,畏寒▯▯▯,口苦▯▯,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊▯▯▯,遂来诊▯▯。

  现在症:小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊。来源:考试大

  整体情况:神志清▯,精神可▯▯▯,发热貌,体态正常,语言清晰,无异常气味闻及▯▯,舌质红,苔黄腻▯▯▯,脉滑数▯▯。

  皮肤黏▯▯?膜及淋巴结▯:皮肤及黏膜无黄染,未见斑疹及瘰疬,浅表淋巴结未触及肿大▯▯▯。

  头面颈项部▯▯:头发光泽,眼、耳、鼻及口腔未见异常。颈项无强直,气管居中▯▯,无瘿瘤。来源▯▯▯:考试大

  胸部:胸廓对称,无畸形;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音▯▯;心尖搏动及心浊音界正常,心率96次/分▯▯,律齐▯▯▯,未闻及杂音。

  腹背部▯▯▯:腹部平软,腹部上输尿管点有压痛▯▯,无反跳痛,未触及包块;肝脾未及▯▯▯,胆囊无压痛(墨菲氏征阴性)▯。双肾区有叩击痛▯▯。

  前后二阴及排泄物:前后二阴未检(或未见异常),尿液深黄浑浊(或排泄物刻下未见)。

  实验室检查:尿常规示蛋白少量,白细胞++++/Hp,红细胞++/Hp,白细胞管型+/Lp▯▯▯。血常规示白细胞12.7×109/L,中性粒细胞84%。清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌,菌落105/ml。

  辨病辨证依据▯▯:素有下阴不洁▯▯▯,秽浊之邪侵入膀胱▯▯▯,酿成湿热▯,膀胱气化失司,水道不利▯▯▯,遂发为淋证▯▯▯,故临证可见尿频▯▯、尿急、尿痛等淋证见证。湿热蕴结下焦▯,膀胱气化失司,故见小便短数,灼热刺痛,溺色深黄浑浊;腰为肾之府▯,湿热之邪侵犯于肾,故见腰痛、肾区叩痛;湿热内蕴,邪正相争,故见发热▯▯▯、畏寒、口苦;舌红,苔黄腻,脉滑数,均系湿热之象。

  1.有尿频尿急尿痛▯▯、腰痛、尿液深黄浑浊等泌尿系统症状▯▯,有发热、畏寒等全身症状。

  3.▯▯▯.实验室检查▯▯▯:尿常规示蛋白少量,白细胞++++/Hp,红细胞++/Hp,白细胞管型+/Lp▯▯▯。血常规示白细胞12▯.7×109/L,中性粒细胞84%。清洁中断尿细菌培养示大肠、杆菌,菌落105/ml。

      现金彩票,现金彩票平台,现金彩票网址



Copyright © 现金彩票 版权所有 Power by DedeCms晋ICP备18011564号-24

如您对我们的服务有任何建议、意见,请致电至18905049999

网站地图