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“医疗纠纷”保险一年半理赔2200万

作者:admin 日期:2019-04-28 16:37

  2017年7月1日,《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》正式实施▯▯▯,截至2018年12月31日,南京地区市、区属公立医疗机构100%投保,部分部省属公立医疗机构也进行了投保,233家医疗机构累计缴纳医责险保费3400万元,保险公司为医疗机构提供4▯.2亿元的保障。这是记者从近日在南京召开的首届“聚焦医疗安,全▯,守护人民健康”经验交流会上得到的消息。据了解▯▯,自医疗纠纷受理以来,接到医疗纠纷报案948件▯,受理迁出医疗纠纷案件819件,诉讼案件60件,待受:理69件,已结!案606起▯▯▯,撤案▯▯,33起,配合医疗机构▯▯▯、公安处理大型医闹案件40余起,大部分案件都能从院内迁出院外处理;医学法学预审案件482个▯▯,医疗损害鉴定/医疗事故鉴定18起,专家合议案件3个。目前已完成保险理赔金额2200余万元,预计“满期赔付率90%▯▯▯,赔付金额到位率100%,赔付到位时间案均5天。10家医疗机构赔付率超过100%,其中三级医院最高“达到200%以上,基层医疗机构最高将达到近,6倍。在这▯;些纠纷中,妇产科?和骨科医疗纠纷相对高发▯▯▯。“产科孕产妇死亡率、新生儿死亡率▯,产程过程中的问题,而且妇产科很多事情来得很急▯,过程中跟患者沟通的时候很难做,到▯▯。”南京市卫健委医政处处长李正斌表示,这几个原因都是医疗纠纷成因的主要因素,而骨科纠纷高发的原因主要是骨科手术量大▯▯▯,且最后的疗效是能直观地感觉到的▯▯。“项目在运行过,程中▯,也发现很多问题,医疗行为过程是一个高风险过程,风险发生归因来看,有医疗责任范;畴,根据侵权责任法应该由医疗机构承担,器械和药品导致的医疗损害应该是相应厂家承担责任▯▯,譬如国家疫苗法出台后,明确规定疫苗厂家承担相应责任。还有医疗意外的高频发生,不应该由医疗机构承担责任,而应当寻求社会化分担方式▯▯,给百姓多一份意外保障。”南京市卫健委许民生副主任为记者举例说明。南京地区医疗责任保险赔偿处理中心主任丁红在接受记者采访时表示▯▯,赔处中心结合了南京地区医疗行业风险管理现状▯,兼顾“医患▯▯▯”▯、▯▯▯“医保”等多。个法律关系,与公安、司法、保监会▯▯▯、保险经纪等部门和单位紧密配合▯,以区域统保为支撑,整合社会资源▯▯▯,对医疗风险和医疗纠纷管理进行系统性的优化,融合社会化管理制度和资源优势▯,从医院▯、医务人员、患者等多个维度建立医疗行业的风险分担机制,共同构建▯“医疗风险隔离带”,形成一体化的医疗风险分担机制▯,为行业各个环节提供合理化解风险的保险手段,满足医疗机构多样化、多层次的保险需求▯。▯▯“过去医疗纠纷产生之后,大闹大赔、小闹小赔▯▯、不闹不赔的现象在南京必须彻底扭转▯。▯”李正斌表示,这就是设计建立南京地区医疗纠纷赔偿中心的任务,“闹了是没有结果的,闹了也是没有出路的▯▯,并且还要承担相应的法律责任▯。”现在把纠纷从医院引出来▯,引到赔处平台上来▯,经纪公司替保险公司把了关▯▯,谈多少就赔多少,不会出现以前保险公司理赔很迟▯▯▯,或再三审核后医院赔10万保险公司只认5万的现象。现在赔付处理起来非常快,平均为5▯▯▯.2天,即双方谈妥后▯▯,医院先垫钱赔付,5.2天时间保?险公司就会把钱打到医院账上。医疗纠纷赔偿中心还会为医疗机构▯、行政管理部门提供防范风险的决策建议。2017、2018年:两年来,医疗纠纷处理一体化平台分区分片区地出了8份医疗纠纷分析报告,为医疗机构个案出了274份,首次为卫生行政部门提交了2017▯、2018年度的整个南京地区医疗纠纷风险防范决策建议。详细分析了我们南京地区2017年7月1日以来到2018年12月31日止,各级各类医疗机构发生医疗纠纷的原因、过程、程度以及赔偿的情况。指导卫生部门下一步在这方面如何来约束▯、要求医疗机构更加重视这些过失。

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