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杭州社保代理公司:杭州社保中的医疗保险不予报销的几种情况

作者:admin 日期:2019-04-05 08:04

  应从工伤保险基金中支付的▯▯▯,纳入▯▯:工伤保险参保范围的工伤和工伤旧病复发的,基本医疗保险基金不予?支付。

  应当由第三人负担的,比如责,任事故、有他人导致▯▯:的交通事故或者参▯▯▯?保人受到故意伤害的▯▯,依照法律规定▯▯,如果医疗费用应当由第三人负担▯,那么这部分医疗费用不属于基本医疗保险的支付范围。

  先来介绍一下纳入基本医疗保险给付范围内的药品▯,主要分为甲类和乙类两种。其中甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物▯。这类药物的费用纳入基“本医疗保险基金给付范围,并按基:本医疗保险的给付标准支付费用。简而言之▯▯▯,甲类药品是完全可以报销的▯▯。

  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职”工支付:一定,比例的费用后,再纳入基、本医疗保▯:险基金给付范围,并按。基本”医疗保险给付标准支付费用。乙类药品需要自己承担3%▯。

  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的▯▯▯,职工基本医疗保险基金不予支付。

  例如▯:因违反法律法规规定的行为或者自杀、自伤、打架、斗殴、吸毒、酗酒导致的医疗费用不予报销▯▯▯。

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