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魏则西事件折射公立医院“科室承包”乱象

作者:admin 日期:2019-04-16 11:32

  魏则西的诊疗过程发生在公立医院。在公立医院严禁科室外包多年后,患者为何还遭遇▯▯“欺诈性医疗”?

  目前▯▯,科室外包的主要有两类▯▯▯,一类是部分军队医院,由于其并不完;全归属于所在地卫生行政部门管理,“有空子可:钻”▯▯▯;另一类则是部分经营不善的地方公立医院▯。

  一些民营医院从业者表示,民营医疗机构,特别是与公立医院合作的男科▯▯、妇科、肿瘤专科医疗机构▯▯,往往通过互联网企业进行营销,支付高▯。昂费用。为了赚取利润,这些“寄生▯▯”于公立医院内部的民营医疗机构▯▯▯,很多沦为欺骗者。

  魏则西就医的武警二院生物医疗中心,据知情人透露其幕后投资者为莆田系的康新集团,且这个集团“不少业务来自于从部队医院承包科室▯▯▯”。

  业内人士将民营资本在公立医院内部的合作办医称为“科室承包”。《财经》获得多份合同文本模板和可行性论证报告显示▯▯▯,外来资本与公立医院的合作往往采取所谓“共建”形式,共建科室常常挂出▯▯“XX中心▯▯▯”的牌子▯▯▯。

  这种“中心▯▯▯”一般依托于现:有的治疗科室▯,称坚持▯“医院院部行政领导下的职能科室管理”;仍然要▯“无条件完成总”部下达的各项任务和相关的后勤保障工作▯▯▯”;医院统一财务管理,统一收费,对政府部门核定的价格必须遵守。

  但一般来说,外来资本承担大部分投入,包括技术、实验室设备、外来医护人员的引进和培训、用房装修等,医院方面则提供场地和部分人员。

  在经营方▯▯▯“面,外来资本负责招揽患者,提供员工工资福利等▯▯;一些医院员工参与运营▯▯,其基本待遇由医院提供▯,但绩效收入部分由中心负责。

  在药品器械采购时,上级或者地方招标目录内药品耗材必须执行规定,并统一进入▯“中心”药房;但特殊药品和耗材,则由合作企业负责提供,他们须有正规医药公司的▯▯▯“三证▯▯”▯▯▯、发票及销售物价批文,经医院认可后采购进入医院药房。

  最后,外包,科室的收益按照合作双方的约定分配▯▯▯。除了约定的合法收益▯,科室承包中的寻租一直存在,也是业内人士心照不宣的事实。

  前述民营医院从业者透露,▯“科室承包是原始积累的初级阶段▯▯”,蒲田系借由公立医院的品牌▯,“做好一年有几百万的利润▯▯▯”▯▯。

  ▯▯“科室承包”也是家族内部新人练手的好机会,“从科室经营开始学习如何管医生▯,管护士▯,做好服务流程,然后从科室到专科医院,再到综合性医院。”

  在公立医院中,一部分军队医院和地方公立医院由于经营管理不善▯▯,更倾向于采用“科室承包▯”的方式,甚至主动在部分弱势科室使用“竞价排名”。

  一位出身军队卫生系统的业内人士指出▯▯▯,仅军方过去就至少三次大规模清理社会合作:第一次是1994年前后全军医院医疗秩序规范整顿,第二次是2000年前后全军医院清理规范对外有偿服务,第三次是2005年前后全国医院行业作风教育整顿。部分在其他领域站稳脚跟的莆田系医疗集团,近年已开始撤出这一领域。

  不过,承包科室虽然能部分借用公立医院的品牌,但与民营医院也有类似境遇▯。由于体制原因,好的医生更愿意在公立医院工作▯,民营医疗机构较多的是公立医院的退休医生,优秀的中!年医:生不多,年轻医生又欠缺经验。在这种情况下▯▯▯,想要患者上门▯▯▯,民营医疗机构往往选择付出更多的营销成本提高知名度和可信度。

  据一位民营医院的企划人士介绍▯▯▯,电视广告和网络广告是民营医院的主要推广方式▯▯,其他推广渠道还包括报纸▯、电台,甚至公交车身▯▯、站牌、小区大门、农村刷墙等▯▯。对于不同的病种,效果不尽相同。

  其中▯,百度竞价排名是最好用的营销工具。前述民营医院的从业者透露▯▯▯,自己所在的民营医疗机构4月最后一天的数据显示▯▯▯:互联网咨询患者有100多人,注册患者50多人,最终到医院就诊大概是20多人,转化效果明确▯▯▯。

  民营医院依靠网络营销打开市场是惯常做法,不少机构在网络营销上的投入动辄数百万元左右。这笔巨大的投入,就主要用于搜索引擎的竞价排名,其中三分之二归投给百度,还有搜狗▯▯、360、神马等等。

  百度2015年网络营销收入640亿▯。百度相关负责人此前称,医疗健康广告在百度收入中的占比达到35%。百度相关负责人此前称,医疗健康广告在百度收入中的占比达到35%。

  中国的私立医院在▯▯▯”1.2万家左右,相当大一部分依靠百度和其他搜索引擎吸引患者▯▯;部分公立医院科室实际上也在做网络营销。大量机构费用是百万级的▯▯,多的甚至会达到达千万级。2015年百度网络营销客户是104万家▯▯▯,仅作为其客户数量零头的医▯”疗机构贡献了200亿元左右的。大量热心做网络营销吸引患者的民营医院▯▯▯,几乎全是百度的大中型客户。

  在癌症诊疗上,传统疗法一般就是放疗▯、化疗、手术治疗等▯。随着技术发展,一些新的疗法开始出现,未来有可能成为癌症诊疗的发展方向。

  不过▯▯,一些医疗机构在国内滥用还不太成!熟的技术,在业内是公开的秘密▯▯。患者接受传统疗法后▯▯,部分医生可能会劝导患者使用新的疗法,“干细胞治疗”▯▯▯、“生物疗法”等等。

  另外,一些癌症晚期患者为了寻找最后的希望,更将新的疗法当成“救命稻草▯▯▯”。一位业内人士告诉《财经》记者,在一些管理不当的医院,新旧疗法的▯“混搭”▯▯▯,成为癌症诊疗的“标配”。

  不仅外包的科室推出类似服务。部分归属地方政府管理的公立医院也在推出类似服务,甚至有医生把患者推荐到相熟的合作机构。比如,魏则西曾经接受过的DC-CIK的生物免疫疗法,全国有数百家医院在做。

  但推出这些新诊疗方式的医疗机构并没有得到批准。2014年8月18日,国内某三甲肿瘤医院的医生向国家卫生计生委提交了公开申请书,要求公开两项内容:卫生部允许开展癌症免疫疗法的医疗机构名录▯、卫生部组织对癌症免疫疗法进行临床试验的数据及研究结论、伦理审;查的相关文件。

  约一周后▯▯,卫生计生委▯▯、正式回函:▯“尚无经、我委批准开展自体免疫细胞治疗技术的医疗机构,我委也未组织开展自体免疫细胞治疗技术相关的临床试验▯▯▯。”

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